医师  第五十二章 主刀

类别: 都市 | 都市生活 | 医师 | 草席   作者:草席  书名:医师  更新时间:2012-12-31
 
“男性患者,现年五十五岁,甲状腺左叶发现一个直径一点一厘米的单发结节,细针吸取细胞学检查提示为状癌,计划行甲状腺左叶和峡部切除及预防性左侧VI区淋巴结清扫术。”

在三个住院医师羡慕的目光注视下,霍华德医师把手中的病例资料递给田路,目无表情的接着说道:“来手术室报道之前,给你两个小时,画一个解剖图,再写一个手术方案给我!”

“好的,先生。”

田路有些兴奋的接过资料,点了点头之后,立刻回到了值班室。

即将到来的,是他的第一台手术!

哪怕在系统模拟实现功能下,田路已经解剖过无数具人体,但是在现实中,这是彻彻底底的第一次!

压下心中的激荡,田路坐在椅子上,迅速的进入到了系统之中。

“启动临床操作支持系统!”

“启动模拟实现功能!”

“模拟手术条件:二十一世纪一零年代手术室。”

“模拟手术人员:主刀医师一人,麻醉师一人,助手两人,护士三人”

随着田路的一条条指令发出,临床操作支持系统的大厅发生了巨大的变化:一个完整的手术室瞬间出现,而一台台仪器设备和一件件手术器械随之显现在他的眼前。

“模拟手术内容:甲状腺左叶和峡部切除及预防性左侧VI区淋巴结清扫术。”

“模拟患者资料:男性,五十五岁,身高一米八四,体重七十九公斤。病变部位:甲状腺左叶有一直径一点一厘米单发结节,具体部位为病理结果:状癌”

“场景模拟完毕!”

助手和护士们出现在手术台旁,而按照病例资料的描述,参考着各项检查的结果,一个虚拟的病人也迅速的出现在手术台上!

“参考录入手术方案模板017号,模拟手术,五倍速进行!”等到一切准备就绪之后,田路第一时间发出了下一道命令。

为了便于教学,普外科会把一些经典手术给摄制下来,供医学生或者住院医师们学习,而田路提前录入的手术里面,刚好就有今天手术的内容。经过长时间的摸索之后,田路发现,只要给系统提供一个模板,它就可以完美的模拟出手术的全过程,异常的实用。

随着田路命令的下达,一个和他一模一样的虚拟医师瞬间出现在手术台前,没有丝毫停顿的开始了操作。

在操作的过程中,一个机械的声音同时出现在田路的脑海之中。

“患者体位:仰卧位,患者肩下放置”

“麻醉方式:全身麻醉。”

“消毒部位:上至下颌,下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至”

“消毒方法:持手术钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液,自手术区中心切口线两侧依次向外消毒”

“切口位置:颈部正中,胸骨切迹上方”

“高频电刀切开白线。”

“离断下静脉。”

“清扫VI区淋巴结,清扫范围为”

“单纯结节法缝合颈阔肌及皮下。”

“清点手术器械及用物,手术结束。”

在五倍于正常的速度下,很快,虚拟医师就把手术的过程完完整整的演示了一遍。在模拟手术的过程中,田路的视野并不是以旁观者,而是以操作的角度观看的,所以整个手术的过程可以说是清楚的记在了心里!

“提示术中注意事项与术中风险,列出风险预案!”

看完了整台手术,田路并没有第一时间自己去进行操作,而是再次下达了一条指令。

“进行下一步操作前,显露出喉返神经,并进行充分的保护。”

一个个术中要点,一项项风险预案,清晰而有条理的被系统列了出来,直到此时,田路才算是轻轻的松了一口气。

一台成功的手术,术中的正确操作只是其中的一部分,术前方案的确定,以及术中各种突发状况的预案也极为重要,由不得他有半点的马虎。

画了一张简单的解剖图,田路在计算机上把手术方案,包括注意事项和风险预案等内容打印了出来。

看看手表,才过去了不到一个小时,时间还充裕的很,田路马上又进入到临床操作支持系统之中,重新开启了模拟实现功能

“这是你刚才写的?”

霍华德医师的眉角一跳一跳的,漆黑的脸庞上充满了惊讶之色。

田路点了点头道:“是的先生。我提前看过了科里的手术录像,所以才能这么快就写出来。您看一下,有什么不对的地方吗?”

低头又认真的翻看了一遍,霍华德医师的心里更加的惊奇了。

如果说看了科里的录像之后能整理出完整的手术方案的话,霍华德也不会如此的诧异。虽然田路这一点做得非常出色,但是毕竟只是依着葫芦画瓢,只能说明他够勤奋,基础也够扎实而已。但是能够总结出那么多条的注意事项和术中风险,并作出完美的预案出来,这就绝对不是一个普通的住院医师能够做到的了!

事实上,就是霍华德医师自己,看了田路的材料之后,也没有信心能够做的如此完美!

“非常好!”

霍华德医师一直冷冰冰的脸上终于浮现出了满意的笑容,点头道:“很完美的方案,今天这个手术就按照这个方案执行!”

“谢谢。”

这下子田路终于放心了。即使是同一种疾病,两个病人的情况也很难是一模一样的,所以在打印出手术方案之后,田路一直比较担心会有忽略掉的地方。

现在看来,系统的模拟方案很给力,完全得到了主治医师的认可。

田路这边心情放松了下来,那边霍华德医师微一犹豫,突然笑着问道:“田,我可以保留你的方案吗?作为教学用的材料,它很棒!”

“当然可以!”

田路连忙点了点头道:“您可以随意使用。”

霍华德医师是普外科负责做住院医师培训的主治之一,每年都要带领住院医师团队,包括加州大学医学院的学生们,所以一个好的方案,对他的教学是很有帮助的。

能有一个意外的收获,明显让霍华德医师很是高兴,后面对待田路的态度也变得热情了不少,不停的向田路灌输着手术时需要注意的问题,让在一旁准备观摩手术的其他三位住院医师不由得又羡慕又嫉妒。

很快,预定的手术时间到了,换上无菌衣,田路和霍华德医师一起进入了手术间,而金发女生和另外几名住院医师一起,坐在了手术间外的旁观室里。

一个其他组的住院医师很是羡慕的说道:“嗨,露西,那位就是传说中二十四岁进入神经外科的华国人?不错嘛,这么快就可以去做助手了?”

“只不过是运气好而已!”

金发女生口气酸酸的哼哼道。

“也不能这么说!”

另外一个住院医看着一脸沉静的田路,认真的说道:“我看了他写的手术方案,确实很棒!他有资格去做这个手术助手的!”

“书呆子嘛,华国人做这些东西都很在行!”

金发女生露西有些不屑的摇了摇头,强自分辩道:“我敢肯定,他恐怕连手术都不见得看过几次,只要站上了手术台,他肯定会惊慌失措,甚至连手术刀都忘了怎么拿了”

说到后面,露西的声音突然渐渐地低了下来,一双蓝色的眼睛,愕然看向了手术室的中央。

田路此刻心中也是惊讶非常!

“田,手术由你来主刀!”

霍华德医师的声音低沉而清晰,让另一位助手和护士们同时惊讶的看了过来。

“这由我来主刀?真的吗?”

又惊又喜的田路不由得瞪大了双眼。幸福来得是如此的突然,让他一时间以为自己耳朵听错了!

“是的,由你来主刀!当然,我会在一旁观察,随时都有可能终止你的操作!”霍华德医师微微笑了笑,认真的说道。

“谢谢!”

田路惊喜交集之下,真诚的向霍华德医师道了一声谢:一个刚进入培训没几天的医师主刀手术,这可是不多见的好机会!

得到霍华德医师的再次确认,除了另外一位助手眼中流露出一丝异样之外,麻醉师和护士们迅速的适应了两人角色的转换,眼睛齐刷刷看向了田路。

又看了一下眼中充满了鼓励的霍华德医师,田路深深的吸了一口气,默默地在心中发出了一道指令!

“启动临床操作支持系统!”

适当夸张,行家勿喷。

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