天朗气清,穹顶漂浮着一朵雪白的云,令炎热的夏日变得凉爽几分。
抚生路春生堂,外边候诊室坐着不下二十人,陆陆续续有人进入医馆。
周超擦了擦鬓角的汗渍,等待下一位患者。
进来三人,左右搀扶一人,此人三十出头,身穿双肩汗衫,露出肩部,双目猩红,嘴唇红肿干燥,两目微闭,口中呢喃有声。
周超连忙站起:“什么情况?”
“医生,我男人从外地回来后吃了一些药,没几天就成这个样子了。”
“扶过来我看看。”
周超仔细打量他一番,询问道:“饮食如何?”
“没怎么吃,今天到现在他都还没有吃东西。”
“大小便呢?”
“大便好几天没有解了,小便我不太清楚,听他我老公说不多,每次就一点点,而且颜色还有些红。”
“喜欢吃冷的还是热的?”
“吃热的,水也必须是很烫的那种。”
周超目露沉凝,此人面色红赤,身热似火,目前看来是一个典型的热证。
“把他舌头伸出来我看看。”
“啊……”
看到舌头,周超却是愣了两秒,舌苔呈现晃白,这不应该是寒证才有的舌象吗?
“手伸过来。”
三指搭在男子脉位,应指明显轻取既得是为浮脉,但脉势虚中带散,和舌象对应却与症状不符合。
“我想起来了,我老公之前因为头痛去看过一次病,那时候因为在外地,看的也是中医,这是那医生开的药方。”
周超接过大量一眼,方中重用犀角、羚羊角、黄连等大寒之物。
“他上次是因为什么头痛。”
“说是洗了一次冷水澡,第二天起来浑身热的不行,也头痛的厉害,便去当地中医馆看病,还带了一大包的药回来,吃了后三五天就这样了。”
这就难怪了,一开始他的病就是简单的伤寒表证,寒邪束表本该用发汗驱寒的药物,结果因为身热被误诊为热病,用了那么多寒凉药物,病邪已经从表入里。
周超同时想到,现在男子所表现出来的热也是假象,体内寒邪盛,逼迫阳气外越呈现出一种热像,正常的热像应该内热熏蒸,大渴饮冷,怎么可能会喜欢喝热水,还是滚烫那种。
加上其脉来虚浮欲散,这是阳气将脱的表现。
男子能够挺到现在周超也觉得有些不可思议。
“你男人并非大热,而是大寒,体内寒邪太盛导致阳气被排斥在外,我开一副白通汤加肉桂,你回去后熬给他吃。”
“这……好吧,谢谢医生。”
两人拿着药方又搀扶着男子出去,周超念头一转,将此人病历放至一旁。
这人是医馆开业以来遇到病情最重一位,他准备跟踪一段时间。
话说此人回到家中,家人犹豫了一会给自己一位医生亲戚打去电话。
“王叔,家辉生病了,下午我带他去附近的中医馆看过了,那医生开了几副药,之前家辉就是吃了中药才这样的,我有些担心所以想让您给看看这药方对不对。”
女子将老公的病情复述一遍,又把药方拍照发过去。
没一会她就接到回电。
“这药方不对,按照中医的说法这是热证,怎么能用热药呢,你这样,我认识一位中医医术很好的大夫,正好他要去泗水县一趟,我麻烦他帮忙看看。”
“谢谢您王叔。”
挂了电话,女子扶着男人睡下,将带回来的中药搁置一边。
转眼两天过去,周超这时才想起来上次那个阴盛格阳的患者,想了想按照对方留下的号码拨了出去。
叮铃铃
周超意外的抬头,电话主人正好从外面进来,除了上次见的三人外,同行还有一个五十左右的老者。
“周医生你好。”
“你好,你老公服药后病情如何?”
“这……周医生,我这几日太忙了,所以忘了煎药。”
周超嘴角抽搐,这个理由简直是在侮辱他的智商。
“那你这次来是?”
女子悄悄看了眼旁边老人,小声道:“我想请你再帮我老公看看。”
“好。”
周超仔细检查一番,症状大致和上次一样,只是较前严重几分。
“我的治疗方案和上次一样,白通汤加肉桂。”
说完把药方递过去,不过接手的却是那个一语不发的老头。
“呵呵,药方是没有错,不过这药量不对,吃了虽说对病情有好处,但想治愈的话可就难了。”
周超抬眼看着他,从这话从知晓对方也是医生。
老头把药方轻放回桌,双手背于身后,淡然道:“依我看来,这人的病需用大剂量的热药,附子需加量至60g、干姜26g。”
周超从座位上站起来盯着他看了一会,平静道:“敢问先生仙居何处。”
老者脸上闪过一抹诧异:“你不是本地人吧,要不然不可能不认识我。”
口气真大
周超心中吐槽一句,没再搭理他,附子的确是很好的回阳救逆药物,但其本身拥有很强的毒性,故而《药典》里有规定,附子单副用量不宜超过15g,否则很容易导致患者中乌头碱之毒。
处于安全和对男子病情的分析,周超用的是《药典》规定的剂量15g,他也清楚这点剂量未必能够一次性解决患者症状,但胜在安全。
发现自己被无视,老者略微恼怒:“后生,我可是火神派的人,这种病症我治过太多了,你那点药量根本无济于事。”
火神派?
周超目中闪过一丝哑然,难怪附子敢用这么大的剂量。
火神派的理论核心便是重视阳气、强调扶阳,尤其喜欢用附子,《药典》规定的上限15g在他们看来只是下限,有时候一副药甚至用到近百克附子,异常吓人。
可出乎意料的是,这么多附子用下去,患者不仅没有中毒,反而病情好转。
这个流派周超之前听老师说过,略有了解,但张文耀那时话中并未有钦佩,反倒有些可惜。
原因很简单,火神派的用药理念并不能广泛推广,因为火神派诞生蜀中,此地气候潮湿闷热,当地人尤喜食辣椒可见一般,所以重用附子反而能起奇效。