“这个我来想办法,今天不是你坐诊吗,快去忙吧。”
周超悻悻离开办公室,不知道师兄口中的办法究竟是什么?
想要中医科兴盛,除了让民众接受中医,更重要的自然是需要有足够资历的中医师坐镇,要不然就算积攒了再多名气,后面也会慢慢消退。
回到医生办公室,看了眼正在忙碌的三人,周超思索几秒走到曹林身边。
“曹林,今天你要不跟我去门诊吧。”
“我?好啊!”曹林面露惊喜。
“周师兄,我能不能也跟你一块去门诊。”蔡敏插嘴问道。
“可以,下次坐诊的时候带你,你们两个轮着来。”周超既然答应了师兄带他们两人,便会做到,门诊是最好的历练。
周超带着曹林来到二楼中医门诊,门外已经围着不少看病的患者,瞧见走在前面的周超,纷纷出声打招呼。
“周医生来啦,今天是周医生您坐诊啊。”
“嗯嗯,诸位不要挤,一个一个来。”
边上的曹林看到周超如此受欢迎,眼底忍不住的羡慕。
周师兄也就比自己大三四岁,却如此受人尊敬,不知道自己什么时候可以走到这一步。
“小曹,你待会给每一个进来的病人问诊。”
曹林飘飞的思绪被周超打断,连忙回应:“好的,周师兄。”
中医问诊他在实习的时候做过不知道多少次,自然是熟练非常,平静的坐在患者对面,左手捧着一本草稿纸,右手拿着一支笔,开始询问患者病情。
周超借着给病人诊治的空闲时间瞧瞧观察着曹林的表现,发现他问诊的水平还是比较高,看样子在医学这一块确实是可塑之才。
曹林每问完一个病人,便会把对应的病历放到周超桌上,在问的同时他也会在心中给出治疗方案,因为坐在周超的旁边,所以他也能够听到对方给出的治疗方案,如果有不解的地方心中暗暗记下。
一上午门诊接待了近百名患者,大多数都是复诊或者是过来拿药的,尽管如此曹林也累的够呛,偷偷看到周超依旧气定神闲的样子,心中不禁佩服不已。
等到了十一点五十左右,才没有病人继续进来。
周超起身伸了个懒腰,对曹林道:“小曹,感觉怎么样,累不累。”
曹林活动活动身体摇头道:“累虽然有点,不过却能够接触到很多不同的病人,能够明显感觉到自己在进步。”
“的确,医术的提高不管是中医还是西医,临床是最快的方式。那刚才接触的那些病人中,你可有不懂的地方。”
“嗯嗯,有的,周师兄你看刚才有个患者二十六岁,平素就有胃痛病史,一个礼拜前因为吃了不干净的东西,出现呕吐胃痛,水食难进,神疲欲卧,睡时露睛(就是睡觉时眼皮合不拢),皮肤也是干燥松弛,小便短赤,大便通畅,舌尖红,苔黄腻,脉有些缓。
这个病人应该是典型的湿热导致的胃痛,可我看师兄你开的方子却是黄连汤,不知道这是为什么?”
周超很快便想起来他说的是哪个病人,轻笑道:“那你告诉我为什么你认为他是湿热引起的?”
“神疲欲卧,睡时露睛,还有皮肤这一块,都表明体内有湿热淤积,从而导致饮食不下,堵在体内。”
“不,你理解错了病人的主诉,他虽然是胃痛来的,但最不舒服的是呕吐,这是两个不同的病,你懂吗?
但是他们之间又有互通之处,所以你才理解错了。再者你的脉也不全对,病人除了脉缓还兼有濡象,他又是因为吃了不干净的东西才引发的腹痛呕吐,这在我们理解为外邪,你在对比他小便及其它症状,乃是属于寒热互结,阻滞中焦症,所以我给出黄连汤清上温中,和胃降逆。”
周超看着他脸上带着的疑惑,轻笑道:“这么给你解释吧。
金匮有云:……胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。这个病人胸中有热,胃中有邪气之症,胸中有热乃是上热,胃中有邪气,中寒,上热则呕吐,中寒则胃痛,上热中寒,阴阳升降失常,阳在上不能下交于阴,故下寒者自寒,阴在下不能上交于阳,故上热者自热。”
说完他停顿几秒道:“这样吧,这病人就交给你管,看看我说的到底对不对。”
胃痛和呕吐是两个病,但在临床上两者会有很多相同的表现,可用的药物却是相差很大,如果一开始辩证便错了,后续的治疗效果自然不佳。
“是!”曹林重重点头应下。
接下来的几天坐诊,周超都是带着曹林或者蔡敏两人,两人的进步也很是明显。
转眼到了月底,每个月的科室营收都将汇报整理到院长沈开城的手上。
他紧紧盯着面前这份报表久久不能平静:“哈哈哈,好,实在是太好了,中医科果然没有让我失望,老萧他们做的不错,这次看还有谁敢说什么。”
咚咚咚!
“进来!”
医务科海德盛推门进来:“院长,下面的科室都在问上个月的科室排名出来没有。”
“出来了,你看看吧。”
海德盛下意识接过他递过来的报表,低头看了眼,身体猛地僵住,瞪大眼睛道:“怎么可能,中医科的业务能力竟然进入前三了。”
中医院的人都知道,中医科就是那种爹不痛娘不爱的科室,每个月业务不过十几万,还不到消化、大内科这种热门科室的零头数,一直以来在科室排名中都是垫底的存在。
“德盛啊,看样子要不了多久,中医科将会成为我们医院的顶梁柱了。”沈开城脸上洋溢着开心的笑容。
海德盛微微顿住,他已经记不清多久没有见过院长这么笑过了,医院的老人都知道,院长一直都希望壮大中医,之前做过很多努力,起初其它科室还会配合,但结果都是不尽人意,反而拖了其他科室的后腿,后面那些科室几乎都不怎么愿意配合了。
“院长,那我现在就把这份表发下去。”
“嗯,你去吧。对了,你顺便透露一下院里要建造传统中药房的消息。”