张一凡赶紧挤了过去让夫妻两人冷静下来。
“好了好了，夫妻之间别吵了，你妻子也是为了你好。”
“你知道什么，离我远点！”
“这位患者。”
“患者？谁是患者，想挨打呢。”
病人举起手正准备打向张一凡的瞬间。
“你要干什么？我说过多少次这里是医院！”
在段主任愤怒的声音中病人停了下来。
患者这才意识到张一凡穿着白大褂，大吃一惊，连忙道歉。
“啊，对不起，对不起。”
就在这时候。身后传来了患者妻子的声音。
“平时特别温顺的人今天不知道突然怎么了。刚才还问我吃晚饭了吗。又没有痴呆症。”
虽然是自言自语嘀嘀咕咕的声音，但刚好在附近的张一凡听得清清楚楚。
张一凡这才觉得有不对劲的地方。
患者这时一直在道歉。
“医生。我不是故意的。对不起啊。”
一遍又一遍的道歉，真像患者妻子所说的那样是个温和的人，跟刚才就不像是一个人。
但是走路的时候摇摇晃晃的。
张一凡对患者说道。
“你喝酒了吗？”
“没。没喝。”
“你今天一点都没喝吗？”
在张一凡的质问下，患者面带愧疚的说道。
“白天去爬山的时候喝了一杯，酒劲太大了，现在还没醒，哈哈哈。”
“你坐下。”
“嗯？你又要干嘛。”
“请坐下。”
看到张一凡锐利的眼神患者连忙坐下。
“不，不是。真是的。我平时不生气的。我妻子知道。哈哈，我坐我坐。”
张一凡转身面对段主任。
“有问题吗？”
“很奇怪。”
“当然奇怪啊。一会温和一会激动，情绪起伏太大，难道是PIED？”
PTED是创伤后应激障碍症状的医学术语。
但是张一凡不认同。
“我怀疑是定向障碍症。”
定向障碍症对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍症，定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。。
听了张一凡的假设，段主任摇了摇头。
“不太符合。除非是吃了什么药。”
“药吗？”
瞬间张一凡的眼前一亮。
定向障碍症状和攻击性的言行以及身体不平衡的表现。所有的这些像拼图一样组合在一起，展现到张一凡的脑海里.
与此同时，脑子里还浮现出一种符合着所有症状的疾病。
但是最后一块拼图还没确定。如果能确定，那就更加可以确信了，不是定向障碍症而是一种凶险的疾病。
“段主任。我去问一下。”
张一凡说完就跑了过去问道。
“平时有吃药吗？”
“药吗？”
“有吃吗？”
张一凡再次询问，病人和监护人同时摇摇头。
“没有。”
“有没有吃保健品呢？”
“没有。没那个闲钱。”
患者这赶紧挥了挥手，张一凡最后问道。
“那么，你今天有没有吃平时没吃过的的食物呢？”
“等一下。啊，我现在想不起来了。”
患者妻子想了下开口说道。
“没有那种。我们午饭吃的是买的盒饭，晚饭吃的是刀削面。”
“我想错了？”
张一凡脸上露出疑惑的表情。
‘难道不是那个病？’
可能是卡普里临床经验中也没有出现过的疾病。
张一凡一直在脑子里回想病名和症状。
这时候。患者突然想了起来，赶紧开口说道。
“哎呀，在山里喝酒的时候，朋友递给我了一个说是吃了大补的蘑菇。”
“蘑菇吗？”
“说是爬山的时候挖的，说是蘑菇很珍贵，我就当场给吃了。”
听到这句话的瞬间，张一凡的眼神变得犀利无比。
野蘑菇。
这是最后的一块拼图。
张一凡想都没想直接说道。
“拍个CT看一下。”
“就吃了个蘑菇，至于吗。”
“拍下看看，没有什么异常的话，你就可以走了。”
“明明是没有的事。拍了说不定可以鸡蛋里挑骨头。”
“如果怀疑我的诊断，随时都可以来找我，也可以跟别人说我诊断出错，让你们多花钱了。”
听到张一凡真心的话，患者妻子说道。
“拍吧。反正过几天还得体检呢。”
“你这个无知的女人。这个和体检能一样吗？”
患者大声斥责道，患者妻子听后生气不搭理他。
张一凡不想再拖延直接把患者按到床上说道。
“真的没有异常的话，钱我替你付了。”
“真的？那我再想想。”
“没有什么可想的。现在就去吧。”
张一凡对急诊室的医务人员喊道。
“推过去拍CT！”
接着在影像室的值班医生的帮助下拍了CT扫描。
张一凡开始查看上传到EMR的CT。
段主任也站在身边。
咔嚓。咔嚓。
一直翻到最后，但是没有发现任何的异常。
当时段主任悄悄地说道。
“是不是你哪里弄混了？”
张一凡没有回答。不，连段主任的话都没有听到。
又翻了一次CT的时候。啪
瞬间停止鼠标的张一凡脸瞬间严肃起来。旁边段主任的表情也好不到那里去。
“这里好像不对劲啊。”
“是急性肝衰竭！“
“什么？”
段主任吓了一跳。
急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害，出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征
看着惊讶的段主任，张一凡接着说道。
“应该睡急性肝衰竭并发症导致肝性脑病。现在无法确定是第一阶段还是第二阶段。”
第一阶段是左立不安，情绪容易激动。
第二阶段是对周围环境无法认知，身体摇摇晃晃。
换句话说，与定向障碍症很相似。
听了张一凡的话，段主任急忙问道。
“现在还有救吗？”
“应该还是初期，但是不能掉以轻心”
“咱医院可以治疗吗？”
段主任的问题非常的现实和残酷。
张一凡想了一会儿，问道。
“咱医院有N乙酰半胱氨酸吗？现在注射的话可以大大增加存活率。”
“没有。”
“那赶紧转院吧。”
张一凡的话说完，段主任露出了苦涩的微笑。
“只能这样了。我去联系医院。”
“那我去跟病人说。”
“注意点用词，别太直接了……”
“我知道。我会尽可能委婉一点。”
张一凡沉着脸走向患者。
看到张一凡走了过来。患者不久前傲慢的态度消失的无影无踪，现在一副坐立不安的样子。
“医生，我真的得了什么不好的病？”
“首先据我了解是非常严重的病。”
“什么病？”
“我怀疑急性肝衰竭.“
“急性？”
病人和监护人的眼睛瞬间瞪大。
“但是，这是我的判断，你们最好去大医院再确认一下，目前是初期，及时治疗不会有问题的。”
“我现在觉得我浑身瑟瑟发抖，手脚冰凉啊。”
“不用太担心，及时治疗的话完全可以康复的，但是不是一两天就可以治好的，你要做好心里准备，现在医疗这么发的，不要害怕，要相信医生。”
张一凡虽然说的是事实，但是也最大限度的让患者听了不那么害怕。
