当医生开了外挂  第993章:癌中之王

类别: 都市 | 都市生活 | 当医生开了外挂 | 手握寸关尺   作者:手握寸关尺  书名:当医生开了外挂  更新时间:2020-04-04
 
但是,在诊断清楚之前!

这些话,是万万不能说的。

但是陈沧提出去做胰腺磁共振弹性成像MRE其实让这些医生也都明白了其中的一一二二。

虽然现在胰腺磁共振弹性成像技术比起传统的检查还不是十分成熟。

但是,他却是一种针对胰腺很有价值的检查。

因为胰腺位置深、形态不规则及周围毗邻组织结构复杂等自身特征。

目前临床早期诊断胰腺疾病的方法尚不完善。

现阶段使用的传统CT已被证实在早期诊断胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特异性。

虽然B超、CT都显示胰腺未见明显异常。

但是,陈沧却感觉到了异常。

四维图形之下,陈沧结合这十几张的CT片子,陈沧已经开始把腹腔内的情况还原出来。

立体感和空间感不断的重合,验证各项检查……

说起来,得亏老人检查做的多,什么腹部ct平扫直接出了十几张片子。

外加内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)能够对胆管系统提供具有优良细节的清晰图像。

而结合各种检查结果之后,他感觉到了腹部B超的回声其实是有问题的!

陈沧虽然只是怀疑,但是这个怀疑值得去探究一下。

很快,大家离开了病房,回到了办公室内。

秦镇宏也看出大家表情不对劲儿,但是在病房的时候没有多说,等到了会议室内之后。

他这才问道:“这位小同志,你刚才怀疑是怎么回事啊?但说无妨。”

陈沧摇了摇头:“我是觉得可以做个胰腺的检查给排除一下,毕竟检查嘛,主要还是排除选项。”

秦镇宏听完之后,自然才不会相信陈沧这么一番推诿的说辞!

想到这里,他给孙广宇使了个眼色。

孙广宇会意过来之后,忍不住说道:“小陈,你说一下自己的诊断吧,不用担心,既然是会诊,大家都需要畅所欲言的。”

听到这里,陈沧看了一眼周围的众人,忍不住说道:“我怀疑是胰腺癌。”

一句话!

顿时现场沉默了下来。

秦镇宏都被吓了一跳。

这可不是开玩笑呢啊?

胰腺癌是什么?

胰腺癌可是被称为“癌中之王”!

胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一。

IIV全期胰腺癌5年生存率仅为8左右。

正是由于预后较差,江湖号称“癌中之王”。

秦镇宏不懂什么癌中之王,但是一听癌症,这可就麻烦了。

他们这些家,老爷子就是旗帜,老爷子在,旗帜就不会倒,而且,对于国家来说,这也依然是宝藏啊。

所以,听见陈沧这么说,顿时也吓了一跳!

而周围的一群主任更是一个个眉心紧促,看着陈沧的眼神里满是复杂。

但是依然有人说道:“排除一下也好。”

“嗯,秦司令你别担心,检查肯定是排除为主的,再说了,现在影像学结果上并不支持这个选项。”

可是有些人却直接说道:“可能性极小!根本没有任何征兆。”

“对,秦司令,不用担心,这位小大夫可能也是担心,所以提出了这个想法,但是我觉得可信度很低,几乎为零!”

看着众人的安慰,秦镇宏松了口气。

相比陈沧,他其实更愿意相信这些专家。

但是!

陈沧的这句话却在他的脑海里久久难以散去。

看见众人这个样子,陈沧忍不住摇了摇头,早知道不说了!

孙广宇这个时候,却没有和众人一样,直接否认或者安慰。

他是专家组的保健医,诊断和治疗是他的责任,他自然不能放松警惕。

他了解陈沧,也知道陈沧不会无的放矢。

想到这里,孙广宇直接问道:“小陈,你说说你是怎么想的?”

陈沧总结一番之后,说了三点!

“第一:胰腺位置较深,体积较小,周围没有可以因为胰腺肿块压迫快速出现症状的器官,其他症状比如腹痛、厌食什么的没有特异性,所以胰腺癌早期发现很难,发现就是晚期,我希望尽早得到胰腺的原因,避免到了晚期。”

“第二,这种疾病缺乏特异性、敏感性都较高的肿瘤标志物。的确,化验单力CA199是正常的,但是,他作为较敏感的胰腺癌筛查指标,其特异性欠佳,而B超、CT缺乏有效的特异胰腺癌早期筛查手段。”

“第三点,老人有诱发因素,我看了老人的疾病史,长期抽烟,而且肥胖,血糖高,长期服用他汀类的药物,这些都符合诱发因素,最重要的是,老人最近血糖控制不住,这也是我的考虑的因素。”

陈沧的一番言论,从病因病史诱发因素,到当前主要表现症状、以及早期难以筛查的所有角度出发,把自己的观点阐述的十分到位。

顿时!

整个房间里安静了下来,即便是刚才准备质疑陈沧的人,也不再继续说话。

孙广宇等人则是忍不住拍手叫绝,这一番诊断思维缜密,比起在场的那些内科医生都要厉害!

秦镇宏内心真的是跟坐过山车一样,一波还未平息,一波又来侵袭!

他有种感觉是什么呢?

越怕啥,越来啥!

他虽然不知道这个小年轻到底是谁,可是孙广宇这么相信他,肯定是有原因的。

越细想,他就越慌。

有种细思极恐的感觉。

孙广宇这个时候,说道:“做个检查看看吧,拖着也不是什么办法。”

于是,孙广宇拿起电话直接联系影像科,准备胰腺磁共振弹性成像MRE检查。

MRE成像设备主要包括刺激器、MR成像系统,体部线圈及机械波传导固定装置(如塑料连接管、腹带)等。

剌激器由主动刺激器和被动剌激器构成,这是近些年刚出现的大型检查设备。

地方医院,哪怕是省级医院也可能没有!

随后亲自带着老人朝着放射科走去,陈沧跟在身后一同前往。

很快,老人被安排了进去,所有人都忐忑不安的等待结果。

大家虽然觉得陈沧说的有道理,但是……还是很难相信一个什么征兆也没有的老人,凭什么就是胰腺癌呢?

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