老人和吴玉树一起进的诊室。
吴玉树在陈沧对面坐下：“大夫，你好。”
陈沧点头，开门见山的问道：“嗯，你好，怎么不舒服？”
吴玉树实话实说：“今天早晨起来感觉胸口憋闷的不行，呼吸也有些困难，坐起来才好多了，这个情况以前也有，每年都有，但是过一段时间就好了。”
说到这里，吴玉树继续说道：“我平时抽烟挺多的，最少一包烟，偶尔两包，抽了十几年了。
陈沧正要询问，吴玉树忽然又说到：“对了，我感觉最近肚子胀，食欲也很差，是不是胃动力也不好啊！”
“偶尔，还有胸痛，还有这里也不舒服！”
吴玉树摸着右侧的胁肋部，靠近肝脏的地方。
患者的情况比较多，症状也各种各样。
但是主要症状还是呼吸困难为主。
陈沧听到之后，感觉这个和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。
可是……
呼吸苦难和端坐呼吸科不仅仅只是呼吸系统疾病啊。
也可能会和心脏有很大的关系。
心衰也是可以引起上述症状的。
陈沧顿思考片刻，拿起听诊器，决定还是先排除心脏系统的疾病，于是对着吴玉树说道：“你躺床上，我给你听听。”
吴玉树点头。
陈沧拿起听诊器，在心脏几个听诊区听了起来。
感觉第一心音有些减弱，还有主动脉瓣第二听诊区有些杂音……胸骨左缘第三第四肋间隙舒张早期额外音。
这代表什么？
陈沧也有些不理解。
心脏听诊真的是一个大学问。
陈沧只能只能懂一些皮毛。
肯定是有一些问题的，想到这里，陈沧有摸了摸心尖搏动最强点，感觉……有点不容易触及。
这是什么情况？
陈沧接下来开始心脏的叩诊，心脏浊音界有些偏大。
怎么办？
这个时候，陈沧忽然灵机一动。
既然患者是心脏的疾病，那就好说了。
自己可是怀揣着心内科、心外科、科研三大技能树隐藏职业的男人。
点开心内科的技能书，陈沧立马发现，在一级操作，也就是基础技能栏中有心脏听诊、心脏叩诊等等很多技能的标识。
陈沧顿时一喜。
立即选择兑换心脏听诊！
只是那么一瞬间，陈沧忽然一阵信息流刷过脑海，无数关于心脏听诊的信息和诊断出现在陈沧的记忆中。
陈沧感觉自己经过了一次关于心脏听诊的洗礼和教学。
叮！心脏听诊：大师级；诊断学被动技能。
这个时候，陈沧再次听诊的时候，忽然脑海里出现了各种各样的信息。
不断和患者的情况去契合。
听完之后，陈沧微微皱眉：“我建议咱们先做个心电图，然后配合来做个胸片。”
“你现在情况比较复杂，可能不是一个单纯的呼吸困难。”
吴玉树一听，顿时微微一愣。
“不会吧？医生？我对自己的情况还是十分了解的，我的体质我很清楚的，这种情况过两天就好多了。”
“以前我也有过这个情况。”
说到这里，吴玉树继续说道：“我现在还准备去上班，对了，我还有点胃胀，食欲不好，是不是胃动力不足啊？”
“要不，你帮我拿点药吧！那个增强胃动力的药。”
说话间，男子就要起身站起来。
而这个时候，老人伸手把手搭在吴玉树的手腕上，说道：“年轻人不要这么心急。”
忽然，老人顿时皱眉起来：“要不给他量一下血压吧！”
男子顿时一愣，自己血压一直正常啊？
不过，量个血压也无所谓。
而陈沧看着老人，稍微愣了一下，也好，量一量血压看看。
给男子系好袖带，这一测量，陈沧顿时傻眼！
血压比较低！
而且，最关键的是……
不是血压的问题！
而是另外一件事儿。
想到这里，陈沧脸色一变！
他发现，两次收缩压的是不一样的，陈沧顿时小心谨慎起来，他一边看着男子的呼吸，一边小心翼翼测量血压。
在他听到第一声Korotkoff声音的时候，连忙记住当前的收缩压，然后小心翼翼的观察吴玉树的呼吸形式，然后再次检测！
他忽然发现一个严峻的问题！
那就是在吴玉树吸气的时候，Korotkoff声音会消失，呼吸时出现！
陈沧脑海里出现一个名字：奇脉！
这个时候，陈沧连忙把目光移向刚才让他测血压的老者。
顿时眼睛里充满了敬畏！
这是个牛人！
绝对是牛人！
不过此时不是计较这个的时候，陈沧需要继续完善检查。
奇脉的出现，让陈沧不得不再次对吴玉树进行检查。
奇脉是什么？
奇脉是一种特殊的脉象！
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。
想要摸出这种脉，可不是那么简单的。
陈沧为什么会觉得老人厉害？
因为老人刚才的一句话：“去量个血压吧！”
这句话，可以说是意味深长！
而且内涵很多做人做事的学问！
第一点，用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
但凡有点经验的大夫，在测量血压认真检测的时候，都是能发现异常的。
不要小看量血压，一个小小的量血压，是完全可以发现很多奇特的疾病和现象的。
奇脉，并非是奇经八脉中的奇脉，而是一种奇特的脉象，也叫“吸停脉”。
也就是吸气的时候，会停止。
这是一种比较危险的疾病，病因就那么几种，一种是大量的心包积液伴有心包填塞，一种是缩窄性的心包炎，以及心肌系列的疾病，当然了，肺气肿和大量的胸腔积液也可能出现，这就需要进一步的诊断。
但是，不论哪种疾病，奇脉的出现，总是不是很好的！
老人刚才让陈沧量血压，没想到会有这么大的发现，想到这里，陈沧不免有些感激。
这是一个厉害的人！
绝对是，不仅是一下子摸出奇脉，而且不动声色的让陈沧量血压。
一句简单的话，直接了当的让陈沧找到了诊断的核心要素。
