按照现代医学的说法,痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,进而引发急性关节疼痛。
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。
痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。
痛风发病主要是食用了富含嘌呤的食物。
对于痛风主要有药物治疗法和饮用随低食物治疗法两种方法。
治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等。
减少食用肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等限制饮酒。
酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
按照西医说法,肥胖和饮酒对于痛风的风险都会增加。
以至于痛风病患者除了在饮食上要特别注意,特别是高嘌呤的食物,另外,也就是酒类和海鲜,经常喝啤酒和海鲜的人可能很容易出现痛风的症状。
但是,痛风是属于中医的“痹症”范畴,而与痛风发病密切相关的是血尿酸,中医认为它属于“湿浊”范畴。
由于人体湿浊内生过多,造成脾肾功能失调,脾失健运,肾不能分清泌浊,则湿浊流注关节、肌肉,造成气血运行不畅,经络阻塞而形成痹痛,也就叫痛风性关节炎。
如果湿浊之邪气不能彻底清除,进一步则导致肾损害,即痛风性肾病,甚至是慢性肾衰。
根据中医疾病分类,寒、湿邪气都属于“痹症”的病因,病位在经脉,寒湿相结而化热,蕴久成痰,导致血行失常,聚于肌肤腠理而成为毒邪,猝然毒邪流注关节,红、肿、热、痛发作,继而热痛甚剧,好像被虎咬着,触不可摸,故有“白虎历节”之称。
按照中医辨证施治原则,关节疼痛偏于风者,治疗以祛风为主;偏于寒者,治疗则以散寒、驱寒为主;湿邪偏盛者,治疗要以化湿邪为主;热邪偏胜者,治疗要以清热为主。
痛风患者应根据关节疼痛的症状、特点来判断是否急性发作等决定痹症的性质、属性然后再进行辨证论治、遣方用药。
除此之外,痛风引发的疼痛,甚至出现的痛风石等情况,还有后遗症,对于患者的伤害是非常大的。
只是,现在西医上对于痛风,只能通过控制,包括控制饮食,降尿酸药物等等来进行控制。
相反,中医上辨证施治,可以起到的效果还是很不错的。
以前,叶晨也治疗过类似的患者,只是近些年,不知道是生活条件改善了,还是其他问题,反而出现痛风的患者越来越大。
李主任和患者郑先生的家人看向叶晨。
叶晨刚刚也向李主任和郑先生,郑先生的家人解释清楚对方的情况了。
“根据刚刚对郑先生的辨证施治,郑先生属于湿热下注,治法上应清热燥湿,我准备给郑先生开一副加味三妙汤进行调理。”
“处方:苍术15克黄柏12克苡仁30克牛膝12克木瓜12克青黛6克滑石15克知母9克鸡血藤30克当归15克赤芍15克萆薢12克。水煎服,每日一剂。”
叶晨开了一周药,也就是七剂。
看看这位郑先生喝完后效果如何。
“一周后,你们到时再来找李主任,让李主任找我。”
虽然叶晨是挂名在附属医院,但是,他不可能每天到附属医院上班。
而郑家人联系上李主任,李主任再联系叶晨也行。
叶晨开完药方,除了叮嘱老人平常吃得的东西外,也没有要求对方一定要住院。当然,如果觉得家里不方便,也是可以住院的。
“谢谢叶医生。”
叶晨往外面出去。
李主任跟着出来。
在外面,李主任和叶晨说了这位老人的身份。
叶晨知道,这位老人七十年代就进藏工作,一直做到退休,身份当然不简单。当然,对方这痛风,其实和对方的工作环境,甚至吃得方面有很大关系。
虽然,现在大城市,像上海这边也出现许多痛风的患者。
但是,像这位老人,本身是西南平原这边出生的人,到高原上工作,而且工作那么多年,身体本身就可能出现一些问题。
“李主任,你让家属按照我开的药方喝下去调理,一周后,我再看看患者的情况。”
叶晨没有再多说。
当然,让叶晨没想到,如今富贵病的患者确实是越来越多。
三高症,甚至痛风这些,他不知道到底是这个社会过得越来越好,还是饮食上出了问题。
因为之前,叶晨还是有遇到这种三高症,甚至痛风这一类患者。
即使有遇到,那也是那些经常因为应酬一类的老板才出现痛风,甚至三高症,许多普通人是很难出现这种疾病的。
但是,现在开始偏向普通人,甚至年轻化。
叶晨没有往廖冰雪的中医儿科门诊办公室过去,转身往廖老办公室过去。
在来到廖老办公室门口。
敲门进去,看到廖老正在喝茶。
“叶晨,你来上班吗?”廖老笑道。
他知道,叶晨是因为他和廖冰雪,不得已答应朱院长在附属医院挂名。
但是,叶晨不可能每天都正常过来上班。
“也不是,刚刚过来附属医院,就被李主任拉去看一位痛风病患者。”
痛风病?
叶晨坐下来,叶晨和廖老说起那位痛风病老人的时候,廖文恩也是在感叹,这些年三高症患者,还有痛风的患者,确实是越来越多了。