其实,许多医生不能很好区分清楚虚劳和肺痨,正是因为两种病在一定情况下,表现出来的症状非常类似。
比如,虚劳表现出气血阴阳亏损的一系列症状,肺痨以咳嗽,咯痰,咳血,潮热盗汗等症状。
当然,从这些症状中,如果医生不认真,或者分辨不出,是很难区别出的。比如,有些患者患上虚劳的情况下,同样会表现出咳嗽,咯痰,甚至咳血都症状。
两类患者的症状,一个是亏虚的症状,一个是消瘦的症状,但是,这两类患者临床表现,又是比较容易分不清。有些亏虚患者同样表现出消瘦症状,而有的消瘦症状,同样表现出亏虚状态。
但是,虚劳和肺痨最大的区别还是有的,在古中医中早已确认,现代医学上,自然更是可以确认。
“赵主任,你觉得虚劳和肺痨最大区别在哪?”叶晨看向赵木福问道。
刚才赵木福和张维康等人,听到叶晨说出来的,他们都觉得头头是道。但是,现在叶晨问出来的时候,让他们感到奇怪了。
不过,这个问题,只要是一般医生,都会辨认出。
看到这两人答不出,叶晨知道他们现在有些糊涂了。毕竟,在中医上,连白血病都归纳为虚劳。如果要问白血病和肺痨最大区别,这两人要答出来,肯定要组织一下语言。
“其实,这两类疾病最大区别是,虚劳是不会出现传染,但是肺痨会出现传染。其实,医生只要相信自己的医术,再根据这个最大区别来辨认,十有不会出现错误的。”叶晨说道。
很明显,以前那些给陈科看得医生,只能说他们对自己的医术不太相信,又或者是其他原因。
现在这两人自然是明白了,赵木福则是问道:“那请问叶医生,陈少的情况,又是属于什么具体症状呢?”
刚才那些都延伸,叶晨和他们说出来的,现在给陈科治病,这才是重点。
“他的症状明显是因为幼年起病,可以说是先天禀赋薄弱,真元亏损造成的。而在他患病后,先后看了不少医生,医生又是一直没有把他病给看好,更是造成到现在情况。至于他为什么经常会出现吐血等症状?这和他个人体内肝脏易受伤又有很大关系,还有关于他个人的情志,相比起正常人来说,同样是有些不正常。”叶晨说道。
正常人,如果是大笑或者大哭,甚至太伤心的状态下,都有可能出现心脏激烈疼痛,严重的心脏病等出现发作,还有就是出现吐血,这如同体内一下子进行激烈运动那样。
至于叶晨说的陈科情志有问题,自然是陈科这个人给他感觉阴沉沉的,笑容倒是没有,整天阴沉沉的,这种人自然是伤或悲过度,自然缺少了其他方面情绪。
比如,笑和快乐这些。俗话说,笑一笑十年少,还是很有道理的,如果一个人每天都是那样阴沉,不止可能会出现忧郁症等症状,还会让自己出现很悲观低落的情绪。
陈科出现这种情况,很明显和他多年来患者等原因。
叶晨让东方医院的女护士拿来新的病历,现在给对方看完了,自然没有再多说什么。
很快,那位女护士将病历拿过来,叶晨在病历上直接写到:“陈某,男,21岁。反复心悸,消瘦,咳血,咳痰,纳差10余年,加重半年。”
“初诊:10余年前,无明显诱因出现心悸等症状,后经不少医生等治疗,效果不明显,甚至有诊断出肺结核等病,直到现在已时常出现消瘦,咳血,咳痰,纳差,悲观等症状。”
“半年前,患者症状加重,在上海某家医院检查,诊断为肾上腺皮质功能减退症。检查其血皮质醇:上午8点2.4ug/dl,晚上8点1.6ug/dl。现检查:除了表现出消瘦,咳血等症状外,患者吐血频繁。舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:脉沉细。”
“中医辩证:该患者幼年起病,先因先天禀赋薄弱,再因大病久病,失于调理。误治失治,消耗精气,属真元亏损。治法:滋阴添精,益气壮阳,安神止悸。”
“处方:仙茅15克,仙灵脾10克,巴戟天15克,当归15克,鹿角胶10克(烊化),龟板胶10克(烊化),丹参10克,茯神15克,远志10克,黄精15克,白术10克,韭子15克。15剂,水煎服,1日1剂。”
从这就可以看得出,陈科最先出现的症状是属于心悸。但是,其他医生不知道,越治反而让他的病越严重,慢慢向虚劳症状发展。
现在叶晨开的药方中,同样要用来治疗陈科心悸等症状的,因为陈科的病,前后的时间,实在是太长了,甚至可以说是疑难杂症。
现在他的情况想要治好,自然需要通过中药来慢慢调理。
现在叶晨把药方写完后,直接递给那位女护士,自然是让她去买药和煎药送过来。现在叶晨已经给陈科看完了,至于他会不会吃药?
叶晨不知道,反正是命是自己的,不是其他人的,他自己不吃药,最多就是他父母和亲人担心而已,谁会去理他。
“陈夫人,我已经给你儿子开好了药方,至于效果如何,那就看他喝药了。如果他不愿意喝药,到时治疗没有效果,那么和我没有一点关系,现在我先说清楚,怕你们到时反悔。”叶晨说道。
“我明白的。”周燕华说道。
叶晨和赵木福,张维康等人从那间病房里面出来的时候,陈科那双眼看着叶晨离开的背影,还是紧紧握住拳头,双眼阴沉沉的,感觉叶晨如同是他杀父仇人那样。
现在叶晨和赵木福两人出到外面,两人还是显得很高兴,至少那样的情况下,跟着叶晨同样是学到一点东西。
“张主任,赵主任,现在有些晚了,我先走了,下次再聊。”本来这两人自然还想和叶晨聊一聊。
但是,现在知道叶晨要回去吃晚饭,而且,明天还要去附属医院那边给患者看病治疗的时候,两人自然没有将他拉下来。