小心的用夹子夹起一端的硬脊膜,田路用手术刀在上面轻轻的切开了一个小口。
有了突破点,田路迅速的换用剪子,把硬脊膜剪开了一个长长的口子。
完成这一步之后,在李强的协助下,田路开始用缝线悬吊硬脊膜,用缝线把硬脊膜固定在两边外翻的肌肉上,以使硬脊膜始终保持着开放的状态。
做这些动作的时候,田路异常的小心,有些时候宁愿多费一些功夫,也要避免损伤到下面的脊髓。所以在众人的眼中,田路的动作突然变得迟钝起来。似乎进入到镜下操作之后,田路突然就变得胆小了,虽然动作依旧是很连贯,行云流水一般,没有任何的犹豫,但是操作的速度却慢了下来。
这就像在看一部电影,原本正常速度播放的画面,突然变成了二分之一,甚至三分之一的速度,给人的感觉自然是怪异的。以至于示教室内好几个人心中都在怀疑,现在正在做主要操作的医师,是不是已经换成李强或者钱跃了?
接下来在两端放上纱布之后,田路沿后正中剪开蛛网膜,暴露出了脊髓。
在屏幕上看着田路做到这里,冷冽一直悬着的心终于放了下来。
应该说,冷冽比方才更加的兴奋了!
虽然在其他人的眼中,对比方才的操作来讲,田路在镜下的动作非常的慢,最多也就和张杰、李强等人差不多。但是,冷冽却非常敏感的发现,如果把田路手上每一个动作分解开来看的话,是算不得快,但是一旦把一连串的动作整合起来,手术的过程却是依旧保持着极为惊人的速度!
暗自衡量了一番之后,冷冽发现,至少自己肯定是做不到田路这般程度的!
田路在镜下的操作,依旧准确而稳定!
所谓的显微外科手术,其实就是在手术台上方固定一台显微器材,外科医师们并不再直接肉眼注视术野,而是通过显微镜将术野放大,从而在病变部位进行精微的操作。
一般来说,因为视野的比例发生了变化,即使是经过常年训练的神外医师们,在镜下操作的时候都会小心翼翼的,生怕一个操作不当,就损伤了极为娇嫩的神经系统。所以,放慢操作速度是必须的,而且下意识的,在很多时候,医师们在操作前都会有一个试探的动作!
这完全是一种下意识的行为,在进行显微手术的时候,几乎所有的外科医师都会如此,先试探一下距离,大小以及力度等,然后再琢磨一下,参照着刚才的试探进行真正的操作。
当然,对于一个初学者来说,这种试探是非常多的,远比有效操作要多得多。而随着长年累月的练习和实践,越熟练的医师,这种试探性的操作就会越少。
但是在冷冽的眼中,田路完全没有这样一个习惯!
每一个动作虽然慢,但是完全没有任何的犹豫,也没有任何的试探,就像是他的视野习惯本就是显微镜下的情况一样!或者说,就像是他早已在镜下做过了上千例手术一样!
田路在镜下的操作和肉眼下的操作一样,准确而稳定!
冷冽心中默默一算,顿时骇然发现,田路的手术速度已经达到了一个令他难以置信的程度!
切开了蛛网膜后,镜下显示的脊髓上出现了一个明显肿胀、增粗的部位。
和系统的提示相互对照了一下之后,田路便不再犹豫,沿着后正中沟纵行切开了脊髓,暴露出了灰红色的肿瘤。因为脊髓内有着较强的压力,切开之后,得到减压的肿瘤顿时从切开的缝隙中涌了出来。
没有任何的停顿,田路轻轻的牵起肿瘤的一端,开始仔细的分离肿瘤。
这个过程中,冷冽先是一皱眉,不过随后又很快的便松开了。
因为怕损伤脊髓,在切开脊髓的时候,田路并没有怎么使用双极电凝在脊髓上操作,但是术野中出血也非常的少,这让冷冽觉得异常的惊异。
而当田路开始轻轻的分离肿瘤后侧的时候,这种惊异就更加的强烈了!
就像是眼中存在着一个立体透视图一样,髓内肿瘤在什么位置,范围有多大,田路一清二楚,每一个动作下去,总是可以得到最好的结果!
完全不用探查!
他到底是怎么做到的?!
冷冽的大脑就像一台计算机一样,高速的运转起来,拼命的分析着田路每一步操作,试图从这些操作之中发现田路的秘密所在
田路一只手用工具轻柔的牵拉着肿瘤组织,另外一只手用双极电凝局部的肿瘤组织,导致肿瘤皱缩,从而与脊髓组织分离,然后再用玻璃子或者剪刀进行细微的处理,把这部分肿瘤组织从脊髓上完全剥离开来。
右手就如同一个魔术师的手一样,田路交替使用着双极电凝、玻璃子和剪刀,在肿瘤和脊髓组织之间灵巧之极的穿梭着,跳跃着,然后众人就看到镜下的肿瘤像一个煮熟的鸡蛋一样,被那只手从蛋壳里一点儿一点儿的给剥了出来!
“咝!”
虽然已经经过了前面的磨练,但是看到眼前的景象,无论是手术室内的李强和钱跃,还是示教室内的冷冽、张杰等人,所有的医师们还是忍不住倒吸了一口冷气!
一点点显现的浅黄色瘤床,表明田路的操作非常有效,而极少的出血,又说明他的操作非常的干净,手感非常的柔和,几乎没有损伤到周围的脊髓组织!
这种程度,已经不可能用简简单单的“熟练”两字来形容了!
患者的肿瘤和脊髓的边界很清楚,全部切除并没有什么困难,很快,就整个的被田路给摘了出来!
当完整的肿瘤组织被移除显微镜视野之外的时候,冷冽终于再也忍不住心头的波澜起伏,双拳狠狠的一握,眼中流露出了狂喜之色!
这小子,神了!
肿瘤的情况很典型,手术不是什么特别复杂的手术,但就是通过这样一个并不复杂,也没有太多情况发生的手术,冷冽终于看到了田路隐藏在迷雾中的实力一角!
从与张杰的争执和手术预案的书写,到术中流畅至极的操作,再到显微镜下依旧强悍的表现,无论是田路表现出的敬业态度,还是扎实的基本功,都明明白白的告诉冷冽:这一次,他是真的捡到宝了
切除了肿瘤之后,田路开始检查切除部位,准备彻底止血。
找了片刻,没有发现活动出血,在李强的帮助下,贴敷了止血纱布后,用明胶海绵略加压之后,取了出来。
由于切除肿瘤后减压充分,田路选择了间断缝合脊髓软膜和蛛网膜,使脊髓解剖复位,然后松开悬吊的硬脊膜,连续严密缝合硬脊膜。
接下来的工作,除了用钛片钛钉系统常规复位椎板和棘突稍稍有些复杂之外,缝合肌肉,韧带,皮下组织及皮肤的操作,田路重新又回复到了手术刚开始时的状态,一双手再次向众人展示了魔术师一样的技法,针飞线走,就像是手术录像快进一样,偌大的创口就被一层层的关闭,缝合了起来!
直到田路完成了皮肤的缝合,开始擦拭术区血迹的时候,手术室和示教室内,除了雷鸣般的掌声之外,几乎同时响起了数道微不可查的叹息声。
示教室内,夹杂在护士们纷杂的议论声中,张杰和其他两位主治医师的目光异常的复杂,而在手术室这边,正在帮忙做最后处理的李强,也终于明白了主任冷冽昨天那让人意味深长的表现,心中不由得暗暗庆幸了起来!
除了那些事不关己的护士们,此时的神经外科恐怕只有主任冷冽一个人压抑不住心中的兴奋与激动,蹭的站起身,大步的走出示教室,向着手术室的方向疾奔了过去
原本计划是一章的内容被分成了三章,唔,骗骗点击也不错,哈哈!
另外,刚上了都市频道的那个大封面推荐,怎么封面给我改了?