医者无眠  774 你确定你进步了?

类别: 都市 | 都市生活 | 医者无眠 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  书名:医者无眠  更新时间:2020-12-07
 
“呃……可能是最早的症状不明确,但是后面的诊断依据很充分,我觉得……吴科长,还不是结肠癌?”韦大宝含含糊糊的说道。

“那可不一定。”吴冕微微一笑,“就患者现在的情况来看,还有很多种可能性,需要一点一点进行排查。”

“……”韦大宝无语。

用消化内镜看到那么大的一个瘤子,难道还不算是诊断依据?吴科长这是想什么呢?!

要是两个月前,韦大宝肯定会琢磨老鸹山小师叔大显神通,慈悲为怀,看那姑娘太年轻,暗地里不知道做了什么手脚把一个恶性肿瘤给“变”成良性的。

但背完《诊断学》之后,他已经在不经意之间“脱胎换骨”,开始用正儿八经的临床思维去思考病情。

类似大发慈悲,把病变没这类无稽之谈根本没在脑海里出现过。

韦大宝沉默,迅速把有关于结肠癌的各种诊断标准重新想了一遍。

“咚咚咚”敲门声响起。

“请进。”

施中华拎着一堆检查报告走进来。

“吴老师,这是患者家属带来的资料。贝拉克教授已经看过了,您帮着掌一眼。”施中华道。

“贝拉克怎么说的?”吴冕一边按照时间顺序整理片子,一边询问道。

“贝拉克教授认为是原发性结肠癌,但是没有转移,手术之后不用放化疗,痊愈的可能性大于90。”施中华平静说道。

吴冕轻轻点了点头。

“家属也联系了魔都胃肠医院的朱长虹朱教授,那面给的诊断和贝拉克教授一样。”施中华继续说道,“家里的态度有些犹豫,不知道请朱长虹教授来做手术还是由贝拉克教授做手术。”

“嗯,慢慢想,这个不急,我看一眼资料。”吴冕站起来,从施中华手里接过检查报告和片子。

三个CT影像的片子袋,其中一个带子里有厚厚一沓化验单与检查报告单。

单子有些凌乱,吴冕先拿出来最早的一张CT片子,走到窗前对着阳光举起来。

韦大宝虽然背下来诊断学,但阅片是另外一颗技能树上的技能,他暂时还没点亮。

不只是暂时,以韦大宝的年纪估计这辈子都没办法彻底点亮。这里面涉及太多专业技能,一言难尽。

韦大宝看了一眼片子,看不太懂,于是开始找报告。

报告很明确——乙状结肠肠壁肿胀、增厚,可见局限性明显增厚,并可见1.5cm×3.0cm实质结节状影,增强扫描后呈均匀中度强化,提示有动态变化。

估计是消化内科的医生给下的检查,CT一般不用来看空腔脏器比如说肠道。但要是里面长东西了会做个腹部CT看一眼,作为诊断依据。

又多了一条证据韦大宝心里想到。哪怕很不愿意看到一个不到30岁的姑娘诊断结肠癌但自己是医生,必须要客观。

吴冕这次阅片时间很长他用右手拇指、食指夹着片子,对着窗口的阳光偶尔还会变换角度让阳光穿透自己需要仔细审阅的部分。

没有阅片器,只能暂时这么对付一下。施中华站在吴冕身后,也不太清楚吴冕在做什么。

其实省肿瘤医院的诊断已经足够了,这毕竟不是什么疑难杂症。再加上魔都胃肠医院朱长虹教授的诊断、麻省总医院贝拉克教授的诊断……

施中华不清楚吴老师为什么还要看的这么仔细。

7′22″后吴冕终于看完了最早的片子。他把片子装进片袋里开始翻看乱糟糟一堆的化验单与检查结果。

“吴科长,我来我来。”韦大宝意识到自己错了。在吴科长阅片的时候,自己既然看不懂,就别不懂装懂,做点力所能及的事情多好。

比如说整理一下化验单。

“不用。”吴冕淡淡说道他似乎在想着什么事情,说话的声音略有些飘渺。

接下来是韦大宝见证奇迹的时刻。

吴冕仿佛是赌神一样把厚厚一沓子各种报告单拿在左手里右手像是翻扑克一样极其快速的翻了一遍,然后修长的手指在其中检出来12张化验单。

逐一审视吴冕把这些化验单和第一张片子放到一起,然后拿起第二张片子。

韦大宝这回学机灵了趁着吴科长阅片的时候把化验单逐一分开。

分化验单也是个苦活大多数的化验单回报日子都不一样只能凭借经验判断。血常规C反应蛋白的检查一般是当天出结果,但CA12项估计要晚几天,不一而足。

韦大宝很认真的把化验单一张一张分开,吴冕看完片子的同时,他刚刚分完最后一张化验单。

吴冕看完化验单后,又去看第三张片子。

“BOSS!我回来了!!”贝拉克教授风风火火的赶回来,邓明跟在身后。

吴冕没搭理他,继续看最后一张片子。

“吴老师,片子我都看过了,很明显的结肠癌,诊断应该没什么问题。该死的病理科竟然找不到癌症细胞,我真想把所有泡了福尔马林的标本都……”

“闭嘴。”吴冕说道。

贝拉克教授似乎早都习惯了类似的对话,一句没说完的话直接卡断。他好奇的看着吴冕手里的片子,又瞄了一眼化验单,满脸的迷茫不解。

“片子你仔细看了?”吴冕眯着眼睛阅片,嘴里淡淡问道。

“看的很仔细,就差拿着放大镜一帧一帧的看了。”贝拉克教授回答道。

“诊断是结肠癌?”

“……”贝拉克教授犹豫了一下,他凑到吴冕身边,跟着一起看第三张片子。

几秒钟后,贝拉克教授很肯定的说道,“是,BOSS,我确定。”

吴冕没有说什么,依旧在很仔细的阅片。

“BOSS,患者家属已经决定留在剑协医院做手术了。”贝拉克教授说道,“这次您一定要上台,我要和您展示一下我最近一段时间的进步!我的天,你一定会为之惊讶,伟大的贝拉克又向着终极之路迈近了一步!”

“进步?”吴冕微嘲道,“你确定有么?”

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