市一院。
“听说三院又做了一台结直肠癌加回肠末端造瘘。”
医务科长徐进才道：“接连成功两台，说明三院在这台手术上的技术已经相对成熟了，或许将来能常规开展了。”
耿博忠道：“我倒是不觉得奇怪。”
“抢救徐老的那台手术，我就在场，亲眼见过张谷末端回肠造瘘的技术。”
“那不是凑巧，而是硬实力。”
耿博忠感叹道：“这台结合术，前半部分的结直肠癌根除术虽然也有难度，但全市除了我和老向，至少还有六七个人能拿下。”
“但后半部分应对严重肠黏连的吻合造瘘，目前全市只有张谷一人，能做到那么完美。”
医务科长徐进才悚然一惊：“张谷的重要性这么高即便您也不行吗”
耿博忠道：“我和三院老向的吻合水平差不多，只能算是中规中矩，做不到张谷那么别出心裁，那么构思灵巧。”
“吻合术可是非常考验术者的精妙思路的，可以说，吻合思路设计的好，就能让患者有更长的术后存活时间，更好的痊愈效果。”
“而张谷，从这几台吻合手术来看，他无疑是其中的佼佼者。”
徐进才惊呆了。
以前他看耿博忠看重张谷，只以为张谷是个杰出优秀的年轻后辈，潜力大，成长性高。
却是从没想到过，现在的张谷，在吻合这一细分领域，已经做到了完美极致，做到全市无人可替代了。
难怪，大佬耿博忠三番五次的想把张谷挖到市一院来。
耿博忠瞥了徐进才一眼，道：“要不是张谷的无可替代性，市里能批复三院的吻合培训教学基地市里那帮领导看的可长远着呢。”
“张谷这种人才，或许将来有一天，就会跳槽到更大的舞台去，在此之前，多给咱原城留下点吻合的种子，这就是吻合培训基地存在的意义。”
“完成一台预防性回肠末端造瘘术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分33分。”
“发放奖励：熟练度高级卡张，熟练度中级卡张。”
张谷一喜，总算又拿到一张高级卡
距离大师级，还差2张了。
但问题也来了
能有一例杜中正，就已经很难得了，后面能否再遇上这么合适的病人，很难说。
正这时，周东风回来了。
他去疝和腹壁外科分会，参加了疑难病案联合会诊，把这例病案资料也带回来了，打算细细思索治疗方案。
周东风看到张谷，心里一动。
为啥不问问张谷，这小子可是有好几次，火眼金睛一般的，直接看出了疑难疝的根结所在。
“张谷，你现在不忙吧看看这个病案。”
张谷接过来一看。
“腰疝吗这也是疑难复杂病案”
张谷想不通，就这病案，也需要全市疝和腹壁外科分会联合会诊
周东风瞪了张谷一眼：“什么叫这也是疑难复杂病案”
“我跟你说，这例腰疝的疝环大，修补难度很高，联合会诊上，来自各大医院的疝修补专家，提出了好几种解决方式，但没有一种完美的，都有各种缺陷。”
张谷：“你没考虑用你的无张力修补吗”
周东风道：“考虑了啊但就是在进行无张力修补时，需要的游离空间大，使用材料固定也是一个难题。”
“不仅如此，我们还考虑过肌鞘前修补方式，但推演了一下，这种办法无法解决术后皮下积液的问题，感染和疝复发率会比较高。”
“一院的专家提了肌后腹膜外修补的方式，借助腹内压的作用，让补片金铁肌肉深面，加速融合，加固腹壁，但问题是切口疝囊壁和大网膜肠管广泛粘连，把网片放到腹腔内面会受到限制。”
“也有专家提到完全腹腔内修补法，就是用防粘连的复合材料补片，垫衬在腹腔内，对腹壁缺损进行修补。但难点在于补片容易受力不均，导致发生移动，产生局限性补片膨出或者脱矢。”
周东风说到这，叹了口气。
“唉，总之，联合会诊上，大家都想了很多解决办法，但都有各种各样的缺陷，始终找不到一种能完美解决的手术方案来。”
张谷哑然失笑。
这都想的什么方案啊，都是隔靴搔痒，抓不到重点上来。
张谷脱口而出道：“用自粘式的倒刺状补片不就行了”
周东风目不转睛的看着张谷：“你说啥”
张谷眨眨眼，我刚才说话了吗
周东风瞪着张谷：“快说你是不是有解决的办法了”
张谷看暴露了，只得道：“啊，是有解决的办法。”
“只要用一种倒刺状结构的自粘式补片，就能牢牢抓住覆盖组织，又不容易移位，还不用缝合固定，是最适合修补腰疝的。”
“而且在腹内压的作用下，自粘式补片还能紧贴肌肉深面，便于融合，加固侧腹壁，能有效防止复发。”
周东风喃喃道：“可是，哪家医疗器械公司，有你说的这种自粘式倒刺状补片”
张谷心里暗道，难道这种补片，市面上还没做出来
他脑海中的疝修补术，早已经提高到高级。所以一看到这例病案，张谷自然而然就想到了“自粘式倒刺状补片”这种解决方式。
但现实是，这种补片还没有医疗器械公司做出来过。
张谷装作若无其事的样子：“啊，这种补片是我的构思想法。”
周东风接连问道：“真的那你快和我说说，你这种补片到底什么材料，适合自然吸收吗需要术后取出吗是用无张力疝修补方式吗有什么特点”
周东风急切的想解决这例复杂疑难病案，想给三院的疝修补领域长长脸。
所以一下就化身成了十万个为什么。
他是发自内心的，想把三院给办起来，给三院争光，给三院长脸。
这时，张谷也心里一动。
要不干脆试试，用这台手术拿个高评分
能让全市分会为难的疝修补，也算是疑难复杂病案了。到时的手术台上，应用补片操作也很有技巧性。
应该能拿高评分。
顺带，也帮帮渴望的、渴求的老周同志。
张谷心里一定，就它了
